天天精選！土豆片貼痔瘡，又有醫生科普翻車

前段時間，一位抖音上的醫生博主「醫路向前巍子」因科普「27 歲女博士因洗牙而感染梅毒」引發熱議。視頻中，該醫生僅通過患者的陳述，就推斷出感染梅毒的途徑是診所的洗牙操作。

盡管在隨后幾天，這名網紅醫生發布視頻向公眾道歉，承認了「洗牙感染梅毒」視頻中存在的不嚴謹內容，并將原視頻刪除。但事件中引發的討論卻并沒有結束，更多的網紅醫生被曝「科普翻車」——甲硝唑加土豆片敷治痔瘡、阿奇霉素加羥基氯喹治療新冠、睡姿不當引起脊柱側彎、踝泵運動防治腦血栓……

某醫生科普視頻中宣傳的土豆片+甲硝唑敷治痔瘡

【資料圖】

圖源：視頻截圖

這些有明顯錯誤的科普，為什么出自專業醫生之手？

跨專業推薦處方藥，不僅沒用還有害？

「27 歲女博士因洗牙而感染梅毒」科普視頻的失實之處在于，現有中英文文獻中，并未發現任何與洗牙或口腔有創操作相關的梅毒感染病例報告。且在臨床實際操作中，洗牙感染梅毒的概率極低，對梅毒等傳染性疾病的溯源也非常困難，兩者不能簡單歸因。

類似的因果問題還出現在不少骨科醫生的科普視頻中。有醫生在其科普視頻中稱，長期保持固定姿勢側躺可導致脊柱側彎。但根據《外科學（第 9 版）》，脊柱側凸（脊柱側彎）可分為結構性和非結構性兩種。其中，特發性脊柱側凸較為常見，其病因不明，與遺傳、營養、生長激素分泌異常、結締組織結構異常、脊旁肌肉組織異常、前庭功能（影響軸向姿勢）異常等多種因素可能有關。單純的睡姿并不會對脊柱的結構產生改變。

圖源：視頻截圖

另一方面，部分醫生在進行的跨專業內容的科普時，也可能存在一些較為明顯的錯誤。

去年 12 月，一位認證信息為某疤痕診所醫生的博主在微博上分享新冠感染的居家用藥。視頻中稱，對于新冠感染中出現的渾身疼痛癥狀，可以使用羥基氯喹+阿奇霉素兩種藥物進行緩解。視頻累計獲得了 7 萬的轉發，并在發布次日就登頂熱搜第一。

圖源：視頻截圖

但視頻的內容隨即引發了無數醫生的擔憂，甚至紛紛站出來「打假」。主要的爭議有二點：第一，羥氯喹和阿奇霉素均作為處方藥，應該在醫生處方指導下服用。

第二，羥氯喹作為系統性紅斑狼瘡的治療藥物，阿奇霉素作為大環內酯類抗生素，二者均沒有抗病毒作用。且由于嚴重的心律不良反應， FDA 曾發布警告禁止在醫院環境或臨床試驗之外使用羥氯喹或氯喹治療 COVID-19；并隨后通過研究證實，這些藥物對降低死亡可能性或加速康復沒有任何好處 [1]。

圖源：FDA

為保證科普內容的科學、嚴謹，平臺會對跨專業科普內容提出一定要求。如抖音醫療社區公約中明確寫出「禁止未經嚴格證實、隨意抄襲搬運的醫學知識與觀點，不建議跨專業科普」；同時，對于惡性腫瘤的相關科普，僅限于本專業，且需與醫學教科書、醫學指南相符合。但盡管如此，跨專業科普的視頻內容依舊數不勝數。

醫生科普，更要講求實事求是

在這些不同的「醫生科普視頻」中，有一類是醫生分享自己遇到的病例。但如果提取視頻中的關鍵詞進行搜索，就能發現許多相似的內容。

圖源：視頻截圖

模板化的內容不免使人對病例的真實性產生懷疑。首都醫科大學附屬北京同仁醫院皮膚科副主任醫師劉文斌認為，醫學科普最重要的是堅持實事求是的原則。「我本身也做科普，我的底線是，你的標題可以稍微起得吸引眼球一些，但內容一定要實事求是，足夠科學。」

2022 年 5 月，國家衛健委發布《關于建立健全全媒體健康科普知識發布和傳播機制的指導意見》，強調對健康科普知識發布與傳播的監督管理。平臺也對用戶有著嚴格的身份認證規則，如抖音僅對公立二級以上醫院及部分醫療機構、組織、媒體開放認證。而未進行認證的賬戶，發布健康科普類視頻將無法投放或被限制流量。

在政策和平臺之外，部分醫院也會對其單位、個人的自媒體賬號進行一定的監管。如廣東省第二人民醫院就曾發布明確的新媒體平臺管理辦法：各單位及科室新媒體平臺由各單位及科室具體管理，單位分管領導或科室負責人為第一責任人。

圖源：《廣東省第二人民醫院新媒體平臺管理辦法（試行）》

內容的嚴謹性尚有人監管，但視頻產生的輿論效應，則往往會在廣泛的傳播中脫離控制。在這些視頻平臺，我們不難發現，還存在著大量類似「洗牙感染梅毒」的科普：「紋眉傳染梅毒」、「打耳洞感染艾滋病」、「公共馬桶傳播尖銳濕疣」……而在這些科普的評論區中，可以看到有很多人都表露出恐慌與擔憂，甚至對一些職業或機構產生偏見。

類似話題的醫生科普內容

部分網友評論截圖

或許，這些科普視頻的本意是讓大眾提高對疾病的認識。但略顯夸張的渲染，也會在無形中讓「醫生科普」的專業性大打折扣。

關鍵詞： 阿奇霉素