全球微動態丨65歲男子患上陰莖癌，生殖器官全切了，還能過夫妻生活嗎？

今年65歲的李伯，一直被包皮過長和包莖等問題困擾。

在2年前，他又發現陰莖龜頭與包皮末端有菜花樣的腫物，但沒有明顯的癥狀與不適感，加之部位特殊，李伯實在不好意思就沒有就醫，只是自己用消毒液清洗、涂藥而已。

可最近，李伯開始出現排尿困難的癥狀，腫物不斷變大且伴有劇烈疼痛感，產生大量分泌物并伴有惡臭，這時李伯才選擇到醫院就診。

(相關資料圖)

經過檢查，李伯這個情況確診是陰莖鱗狀細胞癌，并且腫物已經侵犯陰莖、尿道海綿體，癌細胞甚至已經轉移至雙側腹股溝以及周圍淋巴結，情況十分復雜。

醫院了解清楚李伯的情況后，組織多科室會診，先通過新輔助化療縮小腫瘤，消除一些轉移病灶，而后再通過陰莖全切手術完整切除腫物。

李伯不禁感慨，還好自己已經結婚生子，不然這輩子可就完了。李伯也十分后悔，如果當初能夠早些到醫院檢查治療，就不用遭那么大的罪了，所幸手術很成功，李伯術后恢復良好。

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難以啟齒的陰莖癌，是怎么回事？

陰莖癌其實是惡性腫瘤疾病中較為罕見的，國家癌癥研究機構的統計數據指出，2020年全球陰莖癌新確診病例為36068例，且超95%為陰莖鱗狀細胞癌。

目前，關于陰莖癌的高危因素，主要在以下幾個方面：

1.包莖、包皮過長

包莖與包皮過長使得局部微環境欠佳，從而引起反復慢性感染，又由于生殖器長期得不到及時和全面的清洗，就會讓炎性物質和包皮污垢堆積在局部，所引起的慢性炎癥容易引發癌前病變、原位癌以及陰莖癌。

2.人乳頭狀瘤病毒感染

2012年GLOBOCAN所記錄的2萬6千例陰莖癌病例中，有50%發病原因與HPV感染有關，所以對于男性來說，HPV感染是誘發陰莖癌的一個高危因素。

3.基因

男性自身遺傳基因與外界相互作用下，所引發的基因突變、基因檢測微衛星不穩定等，都可能導致陰莖癌的發生。

4.抽煙

目前多項醫學研究均指出吸煙與陰莖癌的發生存在關聯性，如巴西一項針對230位陰莖癌患者的研究中，顯示有50%患者是吸煙者。

5.轉移癌

其他癌癥發生轉移時，癌細胞可通過血液循環轉移至男性陰莖海綿體，從而導致陰莖癌的發生，不過發生幾率相對來說比較低。

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中老年男性易“中招”，

出現癥狀別大意

隨著年齡的增長陰莖癌的發病率會不斷升高，常見于50-70歲的中老年男性，而陰莖癌發生部位較為隱私，出現癥狀時一定要引起重視。

中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科張金明教授表示，陰莖癌最為典型的癥狀，其實是陰莖頭部出現潰瘍、丘疹、疣狀物或菜花樣斑塊，會出現膿性并伴有惡臭的分泌物。

除此之外，陰莖癌還可能會有以下癥狀：

陰莖局部皮膚增厚

包皮內出現硬塊

陰莖出現灼燒或刺痛感

腹股溝淋巴結腫大

排尿困難

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得了陰莖癌應該怎么辦？

還能過夫妻生活嗎？

陰莖癌發生在男性生殖器部位，出現癥狀時，不少男性可能羞于檢查而不愿意就醫，甚至自行用藥處理，其實這樣反而會耽誤病情延誤治療。

如果出現了陰莖癌的癥狀，最正確的做法還是及時就醫。

目前陰莖癌的主要治療方式仍以外科手術為主，包括原發病灶切除如包皮環切術，陰莖部分、局部或全切除術等，同時轉移淋巴結則進行淋巴結清掃術。術后根據病人的情況，可以再進行放化療等輔助治療。

這時可能就有人問了，如果陰莖癌患者接受了外科手術，是否還能過夫妻生活呢？

對于手術一刀切的陰莖癌患者來說，陰莖全切術基本就是和夫妻生活說再見了。

但如果是早期陰莖癌，一般是切除部分陰莖，切除癌變部分，治愈率還是較高的。陰莖癌術后1.5至2年內，若病情沒有復發，可以進行自體組織移植陰莖再造術。

一般會按照陰莖的缺損程度進行，成功再造的陰莖具有排尿、生育乃至性功能，意味著再造陰莖后，患者仍可以有正常的夫妻生活。

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如何預防陰莖癌？牢記3點

盡管目前陰莖癌是一種較為罕見的惡性腫瘤疾病，但男性朋友仍然不能大意，做好這3點，才能遠離陰莖癌。

1、預防HPV感染

男性朋友要注意潔身自好，避免有多個性伴侶，同時注意佩戴好安全套。

如今被大力推廣的HPV疫苗，男性同樣可以接種，以幫助男性降低HPV感染，預防尖銳濕疣、肛門癌與陰莖癌。

只是目前還沒有可供男性接種的HPV疫苗產品，但已有不少產品在男性人群中展開臨床試驗，希望未來，男性同胞也可以盡快擁有接種疫苗的機會。

2、割包皮

陰莖癌的主要誘因是包莖和包皮過長，及時手術切除是有效預防措施。

6歲前，兒童出現生理性包莖時若無反復感染或排尿困難，做好清潔即可。但若6歲后，尤其是青春期后，依舊包皮口狹窄上翻困難，并且已經反復感染，建議盡早去醫院接受包皮環切術，這樣才能改善局部衛生環境，降低感染風險。

3、改善生活習慣

男性朋友一定要盡早戒煙，戒煙可以降低肺癌乃至陰莖癌等多種癌癥發生率。另外，男性注意平時最好穿寬松且透氣的內褲，注意局部的衛生，適度運動提高抵抗力，不要久坐。

陰莖癌的發生與感染、包莖等因素有很大關系，平日男性一定要多留意生殖器的衛生情況，若有包莖的問題，也要盡早就醫治療，特別是出現陰莖癌的癥狀時，不要羞于檢查，積極配合醫生檢查和治療才是正確的。

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