前9月跨省異地就醫直接結算費用突破200億
國家醫保局18日數據顯示,基本醫療保險跨省異地就醫定點醫療機構數量持續增加,備案人數和直接結算量持續快速增長,單日結算峰值首次突破6000人。
數據顯示,2018年9月底跨省異地就醫定點醫療機構數量為13995家,比上月底增加2080家。基層醫療機構覆蓋范圍持續擴大,二級及以下定點醫療機構11462家,比上月底增加2047家。截至9月底,累計實現跨省異地就醫直接結算106.3萬人次(其中新農合11.2萬人次),醫療費用256.1億元(其中新農合19.5億元),基金支付150.2億元(其中新農合8.2億元),基金支付比例58.6%。國家平臺備案人數313萬。
1至9月,跨省異地就醫直接結算85.5萬人次(其中新農合5.2萬人次),是上年全年的4.1倍;醫療費用207.5億元(其中新農合9.3億元),是上年全年的4.3倍;基金支付122.3億元(其中新農合3.8億元),是上年全年的4.4倍。日均直接結算3132人次(其中新農合191人次)。次均住院費用2.4萬元,次均基金支付1.4萬元。
數據還顯示,9月單月跨省異地就醫直接結算13.3萬人次(其中新農合0.4萬人次),環比增長9.1%;醫療費用31.9億元(其中新農合0.8億元),環比增長8.1%;基金支付18.7億元(新農合0.3億元),環比增長8.4%。日均直接結算4440人次(其中新農合140人次)。
職工及城鄉居民醫保9月單日結算峰值達到6914人(9月21日),發生醫療費用1.6億元,基金支付1.0億元。國家平臺運行以來,截至9月30日,基金支付超過1萬元為40.2萬人次,超過5萬元為5.2萬人次,超過10萬元為8218人次,單筆最高基金支付為91.8萬元。
此前,國家醫保局副局長李滔表示,將推進基本醫保跨省異地就醫住院費用直接結算工作,加快實現對外出農民工和外來就業創業人員的全覆蓋,同時加快擴大定點醫療機構覆蓋范圍。醫療保障制度的整合是下一步工作重點,全國統一的醫保信息系統和平臺正在建設當中。其中,作為基礎性工作的全國異地就醫即時結算系統也在整合當中。
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