醫保賬戶不能用？近兩個月沒打錢？解答來了

西安市醫保系統新上線以來，全市各政務大廳醫保窗口和社保卡窗口前的人特別多，不少參保人前去咨詢，“正常參保的醫保賬戶刷卡時提示暫停繳費不能使用了”“醫保賬戶為什么近兩個月沒打錢了”。為此，記者采訪西安市醫療保障局工作人員，就近期參保人關心的熱點問題予以解答。

很多參保數據重復需要核實

問題解決后個人賬戶返還部分就會到賬

據了解，新系統上線后，西安市的參保人信息首次和全省各地市參保繳費信息互聯互通，導致出現了大量的重復參保數據，需要逐一核實并保留準確的參保信息。因此，出現重復參保數據的參保人目前會出現不能正常使用醫保賬戶的情況。“目前全省有幾十萬的重復參保錯誤數據，這些龐大的數據量不是立馬能解決的，需要核實確認相關證明材料，否則稍有錯誤，將影響參保人的正常權益。”市醫保局工作人員說，希望參保人理解，等待重復數據問題解決。

個人醫保賬戶近兩個月沒打錢也是因為重復數據的原因。市醫保局工作人員解釋，目前全市醫保做賬期號（月份）還停留在2月底，因此，全市參保職工的醫保賬戶返還也截止到2月份。根據新平臺上線工作安排，待各單位重復參保人員的錯誤數據核實完畢，全市會在4月30日核定3月份的醫保費用。費用核定后，各單位才能在醫保新網廳打印3月征繳單并在稅務社保客戶端繳費。繳費到賬后，個人賬戶返還部分也會自動到賬。

需要提醒的是，只要涉及到具體做賬期號的業務暫時都不能辦理，諸如單位人員增減變更、在職轉退休、補退收、異地醫保關系轉移接續等業務。一旦月份辦理錯誤，將導致出現各種后續問題。如果單位有特殊緊急情況，急需辦理相應業務，可聯系醫保窗口工作人員。退休人員的醫保賬戶每月上賬部分，也是因為重復數據原因未及時上賬，待后期系統恢復正常后，均會補打3月、4月份的醫保個人賬戶返還費用。

急需就醫看病可聯系上報

重復參保問題會根據“就高就新”原則處理

提醒參保人，如果提示個人信息錯誤或者參保狀態有誤，先不要急，職工請和單位經辦人聯系，由單位統一匯總報送至醫保中心；居民則請和社區聯系，由社區統一報送至醫保中心。如果急需就醫看病，因為以上原因導致醫保賬戶被停用，也可聯系單位經辦人或社區上報，并提供相關證明材料，醫保經辦中心將及時核實，如情況屬實，將盡快恢復，確保不影響參保人就醫購藥。

記者采訪了解到，對于重復參保（職工醫保或者居民醫保）的情況，醫保系統會根據“就高就新”原則進行處理：參保人同時參加了職工醫保和居民醫保，則保留職工醫保，暫停居民醫保；參保人同時參加多地市職工醫保，則保留繳費時間最新的職工醫保，暫停其他地市職工醫保；參保人同時參加多地市居民醫保，則保留繳費時間最近的；繳費時間相同的，則保留先入庫的，暫停其他居民醫保。

西安市內重復參保、多賬號人員，身份證和姓名均一致的將進行合并，不一致的將做暫停處理，由單位核實重復參保人的正確信息后，再進行辦理信息更新和恢復參保手續。

另外需要提醒的是，如果是已經停保的原職工參保人員，現在轉為居民醫保參保繳費，新系統上線后，也無法繼續使用原醫保賬戶余額。當然，賬戶內金額其實并沒清零，只是暫時封存，刷卡時顯示可用金額為0而已。如果今后停掉居民醫保轉為職工醫保或者靈活就業人員醫保，賬戶內余額可累計繼續使用。如果今后確定不會重新就業參加職工醫保，后續也會有個人賬戶清退辦法，具體政策和辦法請等待后期官方正式通知。

文：西安報業全媒體記者 馬相

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編輯：安之

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