【報資訊】云南省醫保局優化協作機制，大力推行全網辦、隨同辦、秒到賬——聚焦群眾“急難愁盼”辦實事

6月21日10時，昆明郵局海關醫保經辦人李夢絲到省醫療保障局服務大廳服務窗口辦理業務，為剛調入的同事辦理醫保關系轉移與個人賬戶余額劃轉。10時03分，李夢絲提交辦理材料后，服務窗口工作人員登錄云南省醫療保障信息平臺，填寫基本醫療保險轉移申請，完成基本醫療保險轉出。10時08分，經西雙版納醫療保障局服務大廳確認，李夢絲同事的醫保關系轉移接收與個人賬戶余額劃轉順利完成。

【資料圖】

“太方便了！工作人員告訴我，以后在云南醫保小程序同樣能辦理，今后都不用跑服務大廳了。”李夢絲說，以前辦理關系轉移與個人賬戶余額劃轉需要15個工作日才能到賬，今天5分鐘就到賬了。

省醫保局堅持問題導向、目標導向、結果導向，結合“對標先進、爭創一流”主題實踐活動，聚焦醫保參保群眾“急難愁盼”問題，堅持“三個工作法”，實現省內基本醫保關系轉移與個人賬戶余額劃轉全網辦、隨同辦、秒到賬。

醫保關系轉接“全網辦”

“為提高參保人的認可度，我們不斷改善經辦服務。”省醫療保障局局長王艷君介紹，省醫保局以轉變思想觀念促工作作風改進，大力推行“一線工作法”。通過轉換角色，把辦公室搬到基層一線，搬到服務窗口，站在參保群眾的角度走流程、微調研，深入基層經辦機構和參保單位了解情況。

同時，充分利用國家醫保信息系統異地就醫子系統的強大功能，借鑒異地就醫結算流程統一、快速、直接、方便的優點，積極探索方法，打通省內醫保關系轉移接續全程網辦的難點和堵點，優化醫保關系轉移協作機制，實現醫保關系轉移接續免填單“全網辦”。參保單位或參保人通過云南省醫療保障網上服務大廳、手機App、微信小程序、線下服務窗口等渠道申請，轉出地和轉入地經辦機構統一通過國家醫療保障信息平臺進行轉移信息交換，無需參保人在轉出地和轉入地來回跑，實現“全網辦”。

參保繳費年限“隨同辦”

省醫保局樹立“今天再晚也是早，明天再早也是晚”的效率意識，大力推進“項目工作法”，著力提高醫保經辦服務便民利民為民的服務效率。通過梳理問題清單，調整優化基本醫療保險關系轉移接續線上辦理流程、業務辦理時限、資金轉移模式，實現了經辦機構在辦理參保關系轉移的同時，參保繳費年限、個人賬戶余額隨同辦、一次辦，做到參保登記及時變更、繳費年限實時接續、個人賬戶隨同轉移，辦理時限由國家醫保局規定的20個工作日壓縮到實時辦結。

從服務“小切口”入手，把難辦的事變成“隨同辦”，實現了醫保經辦服務效率的大提升。

個人賬戶余額劃轉“秒到賬”

省醫保局堅持“典型引路法”加速創新服務，發揮醫保信息數據省級集中優勢，借鑒門診慢特病待遇省內異地申請備案確認的典型改革經驗，結合開展“對標先進、爭創一流”活動，對標其他先進省份的好做法，探索運用異地就醫資金“統一清分、按月清算”模式及異地周轉金的使用擴展至個人賬戶余額劃轉。按照“先墊付、后清算”原則，轉出地醫保經辦機構辦結省內關系轉接轉出手續的同時，封存轉接對象的個人賬戶余額；轉入地醫保經辦機構辦結省內關系轉接轉入手續的同時，同步將封存的個人賬戶金額劃入轉入地個人賬戶，實現個人賬戶余額劃轉“秒到賬”。

記者了解到，今年2月啟動以來，截至5月，已經實時辦理基本醫保關系轉移接續11530人次，同步劃轉個人賬戶余額2452.2萬元。

王艷君表示，下一步，省醫保局將積極爭取國家醫保局支持試點，探索推廣“線上清分、按月清算”模式，參保職工基本醫保關系在外省市間轉移接續時，與個人賬戶余額劃轉實現“秒批秒辦”“跨省通辦”。

短評

為人民服務、讓人民滿意、對人民負責，是當前一切工作的出發點和落腳點。無論是為民服務辦實事，還是排憂解難紓民困，都要出實招、求實效，讓群眾真正得實惠。省醫保局以“打通痛點堵點，第一時間解決醫保參保群眾急難愁盼”為著力點，工作中從細處想、往實處干，通過信息化手段，在全國創新實現省內個人賬戶轉移“線上清分”新模式，參保人關系轉移接續辦理時限由20個工作日變為實時辦結，不斷升級服務理念、提高服務效率，換來的是參保群眾在醫療保障服務中獲得感、幸福感、安全感的不斷提升。

云南網記者陳鑫龍

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