文=CHENGJI.城記??攸城
(資料圖)
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從預測指數來看,西安今天進度條走到41%(前兩天分別為22%和29%)。此時,每個人朋友圈“陽過”和“陽康”也越來越多。
在昨天《
西安進度條走到“29%”?下一步,我們要闖這個關
》中,綜合進度條靠前的城市,「城記」重點分析了西安很快將面臨的挑戰——醫療資源擠兌。要知道,西安已是事實上的超大城市,人口基數和密度極大。
挑戰主要有兩個方面:一是發熱門診,二是各種危重癥。今天,我們主要談談第一個方面(后者昨日推文中已有深入探討)。這個,在沖擊波來臨時最為顯著。
調整:發熱門診要應開盡開
如今的奧密克戎,極少有危重癥。西安,有著龐大老年人群體和孩童數量,更多需求在發熱門診和相關藥品。從關聯度上來看,這兩者的分布也密不可分。
我們也得到一些信息,說有人在醫院門口兜售兒童退燒藥,將十多元價格賣出大幾百甚至千元的天價。這波“沖擊波”到來之際,既要盡最大程度避免醫療機構內部的規模感染,又要面對龐大的需要診療的人群。
非常時期,兩者必然交錯,我們必須直接面對。
在2022年12月12日,本輪沖擊波初始之期,西安衛健委發布了首批《西安市發熱門診名單》。以當前的形勢來看,它已無法滿足需求。
因此,西安的政策也在隨時進行調整。這里,有兩個主要方面:一是增加發熱門診數量,二是醫療機構取消48小時核酸(關于西安醫療機構將面臨的挑戰,請移步《
下一步,我們要度過這個新的挑戰
》)。
就在昨日(12月16日),西安市召開了疫情防控指揮部視頻調度會,強調“要進一步加快醫療資源擴容增量、提質增效工作”。
為方便市民看病就醫,減少發熱門診人員聚集,西安進一步優化醫療救治工作流程,從12月17日零時起,全市所有醫療機構門急診取消核驗48小時核酸陰性證明(風險較大的科室防控政策由各醫療機構自行確定)。
那么,西安二級以上醫院和基層醫療衛生機構(以社區衛生服務中心為主)有多少家?「城記」根據查詢《2021年西安市衛生健康事業發展統計公報》:
2021年,三級醫院有36家
(2022年有多家同類型投用,預計約40家)
二級醫院為136家
社區衛生服務中心(站)為264家
對比北京和成都,在發熱門診上也以“二級以上醫院+社區衛生服務中心”為主。那么,除去部分??菩歪t院,西安發熱門診最少將超過400家。
最新消息,碑林區公布22個發熱門診信息,幾乎涵蓋了區域所有二、三級醫院。
若可以全部開放,從十萬人指標上與京蓉基本相似。不過,快速發展階段的西安,部分區域醫療資源并不健全。若以代表醫療水平的三級醫院和相關??频亩夅t院與常住人口對比,基本能看出西安壓力最大的地方。
分析:西安哪里的壓力最大
第一,從區域數量配置方面
從現狀來看,二、三級醫院承載著主要的診治。目前來看,其分布并不均衡。
可以看到,西安二級以上醫院主要位于傳統主城區:無論數量還是質量,皆遠超其它區域。這與發展歷程有關,也與城市結構有關,直至今日,這里也是西安人口密度最高的區域。按目前情況,其壓力也最小。
如果按每十萬人平均下來,行政區壓力最大的前五:周至>臨潼>藍田>灞橋>高陵。除郊區縣外,主城區范圍的灞橋、高陵和長安短板較為明顯。
相比之下,西安開發區的壓力相對明顯。按照“每十萬人”擁有量看,壓力值前五則為:浐灞>西咸>高新>經開>港務。
受發展階段和開發周期的兌現情況,西安諸多開發區的醫療資源普遍欠缺(西咸則按照直管區口徑計算)。當然,西安三年醫療行動之后,多個開發區醫院尤其是三級醫院將有明顯新增。
無論如何,作為西安經濟和人口主要承載區,開發區的醫療資源亟待完善。
第二,按人口熱力圖
不過,行政區域是以管理轄區為基底,而診療則突破地理和交通限制。況且對西安來說,行政區和開發區“犬牙交錯”。
西安,仍處于高速的城市化階段,許多新區還在成長。在當下,熱力圖是人口聚集度和活力度的代表。因此,我們不再以行政區劃為標準,而是先界定城市各區域?“中心點”后,將以上兩個指標疊加熱力圖。
不出意外,西安壓力最小的地方,依舊是資源高度集中的二環范圍。壓力最大的,是近些年人口高度聚集的各個新區——包括行政區和開發區。
從交通半徑上來看以及多年的就醫慣性,新城、碑林、蓮湖和雁塔等醫療資源豐富的區域,將在一定程度有覆蓋部分區域。
隨著進度條的加速,考慮到發熱人群出現高集中度,開發區及部分新建區面臨更大的壓力。根據人口和建成區規模,我們認為壓力較大有以下幾個板塊:西部大道片區、西灃路片區、軟件新城片區、大寨路片區、電子城片區和六村堡片區等。
在部分醫療機構不足的片區
若打破僵局,要充分發揮264個
社區衛生服務中心的作用
根據它城經驗,我們無法躲避峰值
于此同時,西安也將迎來新的一輪降溫
希望我們都能平穩度過這一波
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也重點分析關于交通的提升
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