焦點觀察：西安交大二附院呼吸與危重醫學科：敢打硬仗 能打勝仗 沖鋒在“疫線”

12月初，疫情波峰席卷西安，危機初現，西安交大二附院醫院疫情防控領導小組及時統籌謀劃，科學嚴謹部署，不斷優化資源配置，提高收治效率，積極主動應對感染高峰。疫情沖擊波下，醫院各科室繃緊弦、拉滿弓、鉚足勁，明確“保健康、防重癥”作為當前抗擊新冠疫情的頭等任務，二附院呼吸與危重癥醫學科首當其沖，將重任扛在肩上。

使命在肩 全力應對感染波峰

(資料圖)

12月中旬，發熱門診量、急診量、呼吸門診量激增，面對嚴峻的疫情形勢，二附院呼吸與危重癥醫學科上下迅速調動全科資源，啟動系列應對措施。除兩院區呼吸專科門診正常接診外，為有效減輕線下就診壓力，科室增派醫生在醫院互聯網醫療服務平臺“西北健康”開展在線坐診；成立數個以有新冠救治、疑難病癥診療經驗骨干醫生為中心的醫療小組；在國家疑難病癥診治能力提升工程項目助力下，科室綜合救治能力得到極大提升，高流量呼吸機、心電監護儀等醫療設施儲備充足；及時擴容ICU病區，優化普通病區合理分區，隨時準備收治陽性患者。與此同時，科室黨支部書記張潔教授還對全院各科室進行了新冠肺炎診療培訓，為非專科醫生筑牢救治基礎。在應對疫情過程中，科室不斷補短板、堵漏洞、提效率，全科全院一盤棋，為迎接重癥高峰做好充足準備。

鄧文靜醫師為病人查體

護士董倩為患者配藥中

攻堅克難 堅決守住生命保障底線

作為最早開放收治新冠肺炎患者的醫院之一，12月下旬開始，二附院接診量已呈現激增狀態，患者就醫需求與醫務人員減員矛盾突出，然而，患者救治不能等。眼見著呼吸科門診、醫院急診、發熱門診出現了需要住院的患者滯留情況，呼吸與危重癥醫學科當時仍有100多位陰性患者住院，其中有18位在ICU救治，如何合理分流、確保重癥患者“應收盡收、應治盡治”成為亟待解決的首要任務。呼吸與危重癥醫學科主任楊拴盈教授立即召開科務會，重新調整科室收治工作。病情好轉的患者辦理出院手續，核酸陽性的9名患者分流進入2病區，核酸陰性診治未結束的50余名患者分流進入1病區，將科室暫不使用的功能檢查區騰出來，搬入治療床，給需要化療、免疫治療的腫瘤患者使用，科室以最快的效率、最細致合理的安排與疫情賽跑，一天之內，便將科室剩余床位全部開放，將滯留患者收治入院。

除了承擔院內急危重癥患者救治任務，科室還要時刻準備為省部級醫院分區包片工作負責的片區醫院“兜底”。一日下午，一位高齡患有慢阻肺、呼吸衰竭合并新冠肺炎患者從基層醫院緊急轉院至我院搶救，科室立即開通綠色通道，將患者收治進ICU病房，在醫護團隊24小時的精心治療下，老人終于脫離了生命危險。一個月內，有10余例急危重癥患者緊急轉入呼吸與危重癥醫學科，均得到了有效救治。

雖然工作量增長了了數倍，但科室堅持每晚針對收治的疑難重癥病例進行討論，及時總結救治經驗，一人一策，建立起一套規范的治療方案，盡最大努力提升急難重癥救治成功率，提高床位周轉率。

呼吸門診日均接診120-140人次，出診醫生就延長門診時間至晚上7點，滿足患者診療需求；在院醫師積極響應全院急會診需求，及時識別重癥患者；科室組織開展多場非專科醫師新冠診療培訓，合理分流新冠患者；醫護利用碎片化時間管理患者群，線上答疑，減輕線下醫療擠兌；加強重癥患者精細化護理，加快患者恢復；科室醫護減員嚴重，為了緩減用人壓力，曾在科室規培過的醫生應招歸隊，與戰友們并肩作戰。就是這樣一支敢于擔當、能打硬仗的隊伍，將患者醫療救治和生命保障的底線牢牢守住。

方萍教授為患者接呼吸機

和平教授查房

柯蕊醫生在給新冠患者行經支氣管鏡吸痰

呼吸治療師李娜為患者吸痰

眾志成城 黨員帶頭打硬仗

在科室90%以上人員感染的情況下，黨支部號召全體黨員，積極發揮黨員引領示范的榜樣力量，一個人倒下，一支隊伍頂上去。楊拴盈主任操著沙啞的嗓子指揮著，張潔黨支部書記不顧自己仍有低熱，帶領5個剛“陽”了3天，體溫才恢復正常的年輕一線大夫堅持在一線；單虎醫生堅持工作1周都沒有回過家，他說：“我在這里多工作一天就能讓生病的同事多休息一天”；柯蕊醫生忍著劇烈咳嗽，1天之內收入院20余位患者；葛娟醫生舍下家中嗷嗷待哺的孩子，拖著發熱的身軀頂在一線，給病人做心電圖，抽血氣，放棄休息時間帶班；胡露大夫孩子高熱40度發生抽搐，她急得眼淚直流，趕回家處理完孩子的病情又來病區工作了；主管ICU病房的科室副主任方萍教授，一個月來沒有休息一天，她說：“現在是關鍵時刻，危重病人多，我們呼吸ICU就是收治重癥病人的地方，我在病房，年輕人就有主心骨了”。在她的帶領下，ICU原有床位全部收滿，同時又將12張普通床位轉化成重癥床位，30張重癥床位滿負荷運轉。還有住院總醫生寧璞和王煜，幾乎24小時連軸轉，在全院各科室和急診科會診，在病區解決新冠感染病人的診治和收治，壓力如山倒，他們偷偷抹掉眼淚繼續用微笑面對患者；還有科室的護士姐妹，在護士長周淑如、劉艷琴、胡佚凡、劉麗萍的帶領下，個個“輕傷不下火線”，沒有一個不是“陽”著來上班的，只要科室需要，沒有一個說“不”的。曾參與“援鄂”的閻京京，連日來加班加點，在ICU貢獻著抗疫救治危重患者的經驗。

發揮國家區域醫療中心能力輸出醫院技術輻射作用，2022年科室先后派出副主任劉昀、董西林教授赴洛陽中心醫院、副主任楊俠教授赴楊凌示范區醫院、曾參與援鄂的副教授明宗娟赴西藏阿里指導并參與當地抗疫醫療工作，為當地帶去優質醫療服務，迄今為止，他們仍然堅守在當地醫院，充分發揮主力軍作用。

千磨萬擊還堅勁。在本科室154張床，收治了174個患者的情況下，在科室醫生人員極度缺乏的情況下，12月29日，呼吸與危重醫學科再次挺身接下戰書，毫不猶豫派出2個醫療小組，再接管2個45張床位的新冠感染新病區。

科室黨員積極響應號召

忙碌的醫生辦公室

護士楊姣、張娜核對藥品

護師劉海濤完成護理記錄

仔細核對藥品發放

劉昀教授手把手指導洛陽市中心醫院開展支氣管鏡檢查

淬火成鋼 勇毅堅守迎接勝利曙光

2022年末，西安交大二附院呼吸與危重醫學科戰勝了前所未有的困難與挑戰。疫情三年來，他們一直走在疫情防控的一線，默默地貢獻著自己的使命擔當，以實際行動弘揚偉大抗疫精神，維護了職業榮譽、科室榮譽和醫院聲譽，成為人民群眾信賴的健康守護者。

疫情防控進入新階段，即將到來的重癥高峰對科室又提出了更嚴苛的要求。隨著醫護陸續“陽康”返崗，救治人員力量不斷壯大，診療流程不斷優化，急危重癥搶救更加快速有效，所有病區運轉良好，全院救治通道暢通，這支敢于“帶頭打硬仗”隊伍面對新形勢下的醫療救治任務，將更有信心、更有決心、更有能力充分發揮出戰疫堡壘作用，將始終堅持以患者為中心的服務理念，勇毅堅守，直到奪取疫情防控工作的最終勝利。

文：西安交大二附院宣傳部 屈姝利

圖：西安交大二附院呼吸與危重癥醫學科 宣傳部趙文頡

關鍵詞： 危重癥醫學 交大二附院 的情況下