【尋醫問診】關注耳健康，咸陽第一人民醫院專家談談常見耳病及應對方法

3月3日第二十四個全國愛耳日。今年的宣傳教育活動主題為“科學愛耳護耳，實現主動健康”。耳部疾病是一大類常見病多發病，或輕或重的困擾著我們的生活。本期《尋醫問診》欄目我們邀請到咸陽市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫師袁浩展，耳鼻咽喉頭頸外科、主治醫師袁國麗，和大家聊一聊關于耳部疾病的相關知識和預防方法。

問題一：

(相關資料圖)

請你介紹一下常見的耳部疾病都有哪些？

袁浩展：根據我們科經常接觸到的耳部疾病常有以下幾種：化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、突發性耳聾、噪音性耳聾、霉菌性外耳道炎等幾種疾病。

問題二:

分泌性中耳炎都有什么特點，如何治療及注意？

袁浩展：分泌性中耳炎也叫不流膿的中耳炎，主要表現為耳悶脹感，堵塞感，好像耳部充滿了水，又好像耳內塞了一團棉花，聽聲音比較遙遠，檢查鼓膜，可以發現鼓室內出現了積液，有液平面，這種病好發于感冒之后，也常繼發于兒童腺樣體肥大。出現了上述癥狀，及時就診，不要拖延，否則容易變成膠耳，也就是耳內的積液由清水變成了粘稠的液體，更加不好治療，繼續拖延就會發展為難治性的粘連性中耳炎，鼓膜與鼓室粘膜粘連，形成不可逆的耳聾。這種病的原因一般是咽鼓管堵塞不通暢所致，咽鼓管就是一個管道，它聯通了鼓室與鼻咽部，調節中耳內的氣壓，同時起一個引流作用，通俗的講它的作用等同于下水管道，正常人的咽鼓管是通暢的，如果咽鼓管因為某種原因堵塞了就會出現分泌性中耳炎。這種病診斷不難，只需要做一個耳鏡、純音聽閾測定及聲阻抗檢查就可以確診，早期治療比較簡單，效果也好，一般只需要用藥，用藥一般為口服粘液促排劑加減充血劑噴鼻，同時按摩耳屏，一般不需要抗生素滴耳，保守治療效果不佳就考慮鼓膜穿刺抽液或者鼓膜穿刺置管，最后不行終極大招就可以用咽鼓管球囊擴張術，這種病的治療咱們咸陽市第一人民醫院耳鼻喉科做到比較規范，而且相當成熟。

問題三:

突發性耳聾都有什么特點，如何治療？

袁國麗：突發性耳聾就是耳朵沒有什么原因在短期內忽然聽力下降或者聽不見了，這種情況常出現于中老年人，也可少見于青年人，來醫院檢查可以發現鼓膜是完整的，沒有穿孔及流膿，檢查聽力為神經性，有些人聽力是輕度下降，有些為中度下降，也有部分患者為全聾，發現這種情況，我們要立即就診，不要拖延，也就是要搶救聽力，和時間賽跑，查明聽力下降的性質和程度，及時給予糖皮質激素耳后注射，靜滴改善微循環及營養神經的藥物，高壓氧治療，經過積極治療，大約有60-70%的患者能夠有一個比較好的效果，但也有30-40% 患者效果不好，但如果不治療或者錯過了最佳治療時機可能連1%的療效都沒有。患了突發性耳聾一定要重視，重視的程度應等同于急性腦梗、心梗。唯有這樣我們才有可能最大限度的恢復喪失的聽力。

問題四:

袁國麗:噪音性耳聾都有什么特點，需要怎么治療？

袁浩展：噪音性耳聾就是指因為噪音所導致的聽力下降，它有個特點就是大部分是緩慢發生的，而且是不可逆的，比如說長期在車間里機器旁工作，長期戴耳機，有些青年人甚至在睡眠是都戴耳機聽音樂，這種不良習慣會長期緩慢的損傷內耳毛細胞，通常導致聽力不可逆下降，等發現的時候為時已晚，類似于溫水煮青蛙。也有些是短期內接觸強噪音，比如說唱卡拉OK時音量太大，也有時被放炮的聲音所震動，可能一次就會導致聽力明顯下降，我們稱之為爆震性耳聾。這種噪音性耳聾、爆震性耳聾是非常難治療的，即使各種治療措施都用上效果也不好。所以對于這種耳病，我們以預防為主，避免噪音，遠離噪音，如果實在不能避免，可戴耳塞。

華商報記者 王斌 編輯 武文文

關鍵詞： 分泌性中耳炎 突發性耳聾 聽力下降