環球觀焦點：系統性紅斑狼瘡難確診 西安市紅會醫院“對癥下藥” 患者轉危為安

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33歲王某感覺多關節腫脹、疼痛，難以忍受，被診斷患有痛風，經治療后癥狀并無緩解。今年年初疼痛癥狀明顯加重，反復發熱，胸悶、氣短，被診斷為風濕病，曾暈厥1次，每日忍受著身體和心理的雙重折磨。慕名來到西安市紅會醫院風濕免疫內分泌科就診，患者系統性紅斑狼瘡病情進展迅速進入重度活動期，經治療后患者癥狀較前明顯緩解。

患者送錦旗

近日，王某門診復查病情均平穩，多次向西安市紅會醫院風濕免疫內分泌科表達感謝，并給醫護人員送上錦旗。

楊西超主任介紹，系統性紅斑狼瘡是一種慢性、多系統受累的自身免疫性疾病，血清中可以出現以抗核抗體為代表的多種自身抗體。育齡期女性最容易受累，男性患者相對少見，誤診率及漏診率極高。系統性紅斑狼瘡臨床表現多種多樣，可出現發熱、體重減輕等全身表現，易可出現皮膚損害，其中蝶形紅斑最為典型，此外關節腫痛、腎損害、心血管系統、肺部、神經系統、消化系統、眼睛均可出現相應表現。男性和女性患者相比較，臨床表現的差異性更值得關注，男性患者出現發熱、體重減輕全身癥狀較多，且可能因為有吸煙等不良生活習慣，心血管疾病、腎臟損害、高血壓、高血脂、血栓的風險較女性患者更為常見。治療上也需積極用藥，根據病情制定個體化治療方案。女性患者可能在臨床表現上更容易出現蝶形紅斑、雙手遇冷水后變白變紫、脫發等表現。

楊西超主任提醒，如果出現不明原因發熱、消瘦、脫發、多臟器受累等情況，一定要考慮是否存在免疫性疾病，建議大家到醫院咨詢問診，早發現、早診斷，積極科學規范化治療可改善病情預后。

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來源：風濕免疫內分泌科? 文：閆美茜

編輯：楊李婧雯、王嘉欣

審核：趙園、豐雪

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