全球今日報丨榆林重塑本地醫療格局，打造醫療新高地！

國家區域醫療中心建設是推進優質醫療資源下沉和區域均衡布局，推動健康中國建設的重要戰略部署。陜西省榆林市深刻認識到爭創國家區域醫療中心對本地醫療水平提高和醫療人才培養的重要意義。榆林市決定委托西安交通大學第一附屬醫院作為管理和技術的輸出醫院，依托榆林市第二醫院合作共建國家區域醫療中心，實現醫療資源優質擴容、深度下沉、同質發展，加快補齊榆林市優質醫療資源短板，建設高質量發展示范區。

西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院效果圖1

(相關資料圖)

打造醫療高地

榆林市人口為362萬人，2022年實現地區生產總值6543.65億元，穩居陜西省第2名。但邊遠山區仍有大量群眾就醫困難，醫療資源分布不均衡、不充分。隨著榆林市社會經濟的發展和居民生活方式的轉變，群眾就醫需求量巨大與優質醫療資源短缺的矛盾尤為突出。

據統計，2021年，榆林市城鄉居民住院總人次為33.7萬，異地就醫人次為4.92萬，異地就醫率達14.6%；住院醫保基金支付為16.33億元，異地就醫醫保基金支付為5.2億元，異地就醫醫保基金支付占比為31.84%。榆林市城鎮職工住院總人次為6.13萬，異地就醫人次為1.56萬，異地就醫率達25.45%；住院醫保基金支付為6.16億元，異地就醫醫保基金支付為2.68億元，異地就醫醫保基金支付占比達43.5%。榆林市及周邊300公里區域內的群眾飽受優質醫療資源緊缺之苦，患者跨區域就醫問題較為突出。特別是腫瘤、心血管疾病、腎臟病和骨病等疾病的發病率持續升高，部分疾病轉外就醫率高達80%以上，嚴重影響人民群眾看病就醫的獲得感。

2023年1月19日，榆林市國家區域醫療中心建設專班召開項目推進會，兩院融合與過渡期接管工作、項目可行性研究報告撰寫、項目施工圖的設計招標工作、《醫療機構執業許可證》核發、醫院批復、醫療機構注冊登記、500個事業編制劃轉調劑、35套前期保障住房建設、資金保障政策制訂……一系列行動如火如荼地進行著。其中，榆林市規定，在人才培養方面，輸出醫院派駐人員的薪酬水平不低于在原單位薪酬水平的1.5倍，并同步做好其住房、子女就學、配偶就業、社保等保障。

2023年1月21日，《西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院招聘公告》（以下簡稱《公告》）迅速對外發布。西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院誠邀青年才俊加盟，攜手爭創國家區域醫療中心。《公告》表示，西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院將招聘碩士及以上學位專業技術人員260名，其中醫療崗位人員156名，專業技術崗位人員52名，科研崗位人員52名。《公告》稱，新招錄人員占用西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院事業編制，并享受相應政策待遇。

重塑本地醫療格局

榆林市爭創國家區域醫療中心堅持問題導向，針對榆林市發病率高、外轉就醫集中的病種，依托西安交通大學第一附屬醫院重點優勢學科，以“強專科＋大綜合”為發展特色，選定重點建設學科，形成“4+2+N”同質化發展格局。

西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院效果圖2

“4”指的是腫瘤科、心血管內科、腎病科、骨科4個重點專科；“2”指的是病理、超聲2個核心支撐；“N”指的是逐步覆蓋呼吸科、普外科、兒科、產科、重癥醫學科、泌尿外科、醫學影像科、感染科、器官移植科、檢驗科等科室。西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院全面平移西安交通大學第一附屬醫院醫療、教學、科研、管理模式，建立責權清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度，不斷降低外轉率，著力提高四級手術占比、微創手術占比、重癥醫學床位占比、臨床路徑管理率、多學科會診覆蓋率，最終將西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院建成集醫療、教學培訓、科技研發、疾病預防、健康管理于一體的現代化、高水平大型三級甲等綜合醫院。

榆林市將項目醫院學科發展規劃融入輸出醫院體系，以收治疑難復雜疾病和罕見病為主，不斷開展關鍵技術，切實提高項目醫院重點病種診治水平，降低重點病種外轉率。

在區域輻射帶動方面，榆林市以系統化思路創建國家區域醫療中心，制訂腫瘤、心血管疾病、腎臟病、骨病等重點專科對基層的輻射帶動方案，力爭通過3至5年的努力，將相關病種的輕中度病情患者和處于康復期或恢復期的患者留在縣、鄉診治，推進分級診療。

根據《方案》，2026年，輸出醫院與依托醫院在文化、管理和技術等方面將完全實現同質化，并將腫瘤、心血管疾病、腎臟病和骨病四個學科建設成為輻射陜甘寧蒙晉的國家級區域診療中心，將相關病種的外轉率控制在10%以內；力爭項目醫院在全國三級公立醫院績效考核中晉級為A序列；爭取到2027年，將項目醫院高質量建設成為“引領陜甘寧蒙晉五省區接壤區域的醫學發展、輻射中國西部地區”的國家區域醫療中心；腫瘤、心血管疾病、腎臟病和骨病四個學科達到國家臨床重點專科水平，其他學科基本達到與輸出醫院同等水平。

吸引人才匯聚精英

榆林市的規劃是，實行“交大招、榆林用”的人才選用方案，利用西安交通大學第一附屬醫院的品牌優勢，為項目醫院招聘高層次人才。此外，榆林市成立項目醫院“人才儲備池”，由西安交通大學第一附屬醫院和榆林市衛生健康委共同面向社會遴選優秀專業技術人才入池管理，同步委派人才到輸出醫院接受專項培訓。按照“交大招、榆林用”的人才選用方案，2022年12月，榆林市面向社會招聘優秀應往屆醫學及相關專業畢業生，并將他們納入“人才儲備池”進行管理。此外，西安交通大學醫學部派駐師資力量，協助榆林學院設立護理專業，為項目醫院培育護理人才。

榆林市第二醫院鳥瞰圖

在薪酬待遇方面，榆林市參照西安交通大學第一附屬醫院目前的招聘薪資水平，給予博士后安家費50萬元，年薪60萬元起；博士安家費40萬元，年薪35萬元起；碩士安家費10萬元，年薪15萬元起。具體招聘可結合實際情況，實行“一人一策、一事一議”。

榆林市支持項目醫院按規定程序自主招聘專業技術人員，自主確定人員結構。對擁有博士學位和/或高級職稱的專業技術人才，項目醫院可按規定直接聘用；對急需緊缺專業的醫學類專業技術人才，項目醫院可按規定通過面試、考核的方式進行招聘。

在薪酬分配方面，引進人才的薪酬待遇可按規定采取協議工資、目標年薪制或項目工資制等形式，允許特性事項（如高層次人才生活補貼和購房補貼、科研獎勵、科研成果轉化獎勵等）在績效工資總量之外單列，保障引進人才的績效工資不低于其在輸出醫院上年度平均績效工資的1.5倍。此外，榆林市進一步落實“兩個允許”有關政策，允許突破現行事業單位工資調控水平優化績效工資分配方式，可根據考核評價結果合理確定醫務人員薪酬水平。

榆林市國家區域醫療中心爭創項目分兩期建設完成。項目醫院按照“分院區”模式，采取“地方主建、醫院主營、中省支持、社會參與”的原則，合作爭創國家區域醫療中心。項目醫院為政府主辦的公益性醫療機構，為市級基本醫療保障定點機構，建成運行后根據政策要求參加三級公立醫院績效考核。項目醫院將全面執行黨委領導下的院長負責制，其黨委由輸出醫院黨委統一領導。榆林市政府負責項目醫院的基本建設和設備投入，建成后以“交鑰匙”方式交付西安交通大學第一附屬醫院。

在床位規模保障方面，項目醫院共規劃床位2400張。其中，一期依托醫院現有床位1400張，新院區另行規劃床位500張，建成后共設置床位1900張；二期再新增床位500張。

在資金保障方面，榆林市研究出臺資金保障政策，落實本年度項目醫院建設資金、項目前期費用、輸出醫院派駐人員薪酬補助、人才培養相關費用、品牌輸出費用等。項目醫院一期工程建設資金約10億元。除爭取中央補助資金外，省級財政還給予一定資金補助，其余資金由榆林市政府兜底，確保建設資金不留缺口，不新增債務風險。二期工程建設資金全部由榆林市政府籌措保障。同時，榆林市還加大對依托醫院能力建設方面的資金投入力度。

在編制保障方面，一期新院區（500張床位）按照1∶2的比例配備事業編制1000個，并將編制劃轉至西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院，保障項目醫院醫務人員招得來、引得進、留得住；二期新院區（500張床位）按照1∶2的比例再配備事業編制1000個。

西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院建設的核心內容是將榆林市第二醫院整體移交至西安交通大學第一附屬醫院，由其全權運營和管理。榆林市為項目醫院獨立設置組織機構代碼，獨立核發《醫療機構執業許可證》，讓其獨立運營、獨立核算、獨立參加三級公立醫院績效考核。

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