HPV疫苗打幾價好？專家：能約到幾價打幾價

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為了給18歲的女兒預約九價HPV疫苗，夏女士已經焦慮了大半年，不管什么平臺一出消息，她就迅速介入，只可惜，都沒能約上。直到近日夏女士才知道，接種HPV疫苗應盡早盡小，盲目等待九價疫苗是一種誤區，約上幾價就打幾價，才是最佳方案。“目前，我國已有5款HPV疫苗產品獲批注冊，包含3款進口HPV疫苗和2款國產HPV疫苗，各有千秋。”

只有疫苗在體內才談得上有效保護

(資料圖片)

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發病率和死亡率均居女性腫瘤第三位，統計顯示99%以上的宮頸癌與HPV持續感染有關。楊舒主任介紹，HPV即人乳頭瘤病毒分為低危型和高危型兩大類共200多個亞型，其中高危型HPV只有十幾種，會引起宮頸癌，危害最嚴重的是高危型HPV16和18型，二者也導致了中國女性84.5%的宮頸鱗癌。但是，宮頸癌也是目前唯一一個病因明確，能夠通過接種疫苗和定期篩查有效預防的癌癥。而目前，我國已有5款HPV疫苗產品獲批注冊，但九價疫苗在全球只有默沙東一家生產企業，難以供給全球的需求量。

專家認為，不管是二價、四價還是九價，在免疫原性、預防HPV16/18相關子宮癌的效力和效果，都是旗鼓相當的。“9歲開始，年齡越小接種HPV疫苗，誘導出的抗體水平越高，預防宮頸癌的效果也就更好。隨著年齡增長，免疫力下降，對疫苗的應答反映逐漸變差，保護效力自然相應減弱，只有在你體內的疫苗，才是有效的好疫苗！所以，能等到九價當然最好，等不到九價就先把2價或4價先接種上。”

國產疫苗保護效果不輸國際水平

據悉，二價HPV疫苗預防的是HPV16/18型病毒，這兩個型別在我國可引起84.5%的宮頸鱗癌，國內外權威機構均提示這兩個型別的危險性遠超其他HPV型別。四價疫苗則是在二價的基礎上，增加了對HPV6/11型導致的生殖器疣的預防，因此，從預防宮頸癌的需求角度來看，選擇二價、四價都一樣。

2022年8月，《柳葉刀-感染病學》發表首個國產二價HPV疫苗III期臨床試驗的終期分析研究。該研究由國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院、廈門大學公共衛生學院、江蘇省疾病預防控制中心、北京大學人民醫院、柳州市疾病預防控制中心、中國食品藥品檢定研究院等17個研究團隊共同完成。結果顯示，在66個月隨訪期中，該HPV疫苗在預防18-45歲女性人群HPV16/18型相關病變和持續感染中表現出極高的保護效力。因此，國產HPV疫苗也有國際品質，沒必要刻意區分疫苗是進口或國產。

據了解，萬泰生物研發的首個國產二價HPV疫苗III期臨床試驗2012年11月在全國范圍開展，該臨床試驗納入了7372名18-45歲健康女性（接種組3689人，對照組3,683人）完成疫苗接種并進行為期66個月隨訪監測。結果顯示，接種疫苗在不同年齡組符合方案（PPS）人群中對主要病變終點的保護效果均可達到100.0%。在6個月持續感染中，疫苗對18-26歲和27-45歲組的保護效力分別為93.9%和100.0%。

在66個月隨訪分析中，該疫苗可有效誘導受試者產生較高且長期保持的HPV16型及18型中和抗體和IgG抗體水平，表現出良好的免疫持久性。由此可以看出，我國國產的HPV疫苗，在III期臨床試驗中展現出了良好的安全性和保護力結果。并且在世衛組織官網查到了該疫苗通過WHOPQ認證的公開消息，該疫苗已經在摩洛哥、尼泊爾、泰國等多個國家獲批上市，也成為外國人眼中的進口疫苗。

二價HPV疫苗成本效益會更好

根據疫苗說明書來看，國內已上市的5款HPV疫苗中除進口二價、四價和九價HPV疫苗需要接種3劑次，兩款國產二價HPV疫苗均有2種接種程序：9~14歲女孩可選擇接種2劑，15歲以上女性接種3劑。

為什么會有這種差別呢?事實上，9~14歲接種兩劑是世界衛生組織的倡議。大量科學研究數據顯示，性暴露前尤其是9~14歲女孩僅需接種2劑HPV疫苗即可達到成年女性接種3劑的效果。

首個國產HPV疫苗也率先響應了世衛組織這一號召，通過臨床試驗驗證后成為我國首個獲批9~14歲女孩僅需接種2針法的HPV疫苗。“2針法”既進一步降低了接種的經濟和時間成本，又有助于緩解我國HPV疫苗短缺的情況，加速實現消除宮頸癌的目標。因此，開展為在校初中女生普遍接種HPV疫苗項目的省市更多選擇了國產二價HPV疫苗，家里有妹妹的家長也可以及時選擇接種2劑次的HPV疫苗。

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