天天熱文：寶，這招比“吹吹就不疼了”還管用

在醫院看病的寶寶都沒一個省心的，總得哭鬧一場，特別是做各種檢查或治療時，看到針、看到醫療器械、甚至看到醫生拿起聽診器都會哇哇大哭。

(資料圖)

孩子的哭鬧在小病的診療依從性差一點還不影響什么，但是在大病的診斷治療過程中，如果孩子一直哭鬧就會讓醫生的檢查、治療、小手術十分棘手。

在昆明醫科大學附屬延安醫院麻醉科，有一個會讓“神獸們”安靜下來的中心——小兒鎮靜鎮痛中心。哭鬧著進來的寶寶進行鎮靜鎮痛的治療后，會進入短暫的大腦“休眠”，在醫生完成治療或檢查后很快會蘇醒。醒來后又變回活潑可愛、精力充沛的寶寶。

鎮靜鎮痛中心到底有著什么能夠約束“神獸”的魔法呢？這難道比爸爸媽媽騙寶寶們的“來吹吹，痛痛飛飛”還管用？今天，云南網記者就帶你探訪一下這個神奇的中心。

護師在對小患者進行麻醉供圖

百分百滿意和零差評部門

小兒鎮靜鎮痛治療，簡單來說就是通過藥物緩解或者消除患兒焦慮、恐懼的狀態，提高有創診療中患兒的痛域，從而提高患兒在就醫過程中進行各種檢查、治療時的依從性，最大限度地提高患兒就醫的舒適性和效率，保障檢查結果的準確可靠。

對無痛、無創檢查的患兒，如心臟彩超、CT平掃、磁共振平掃、肺功能等檢查，進行輕到中度鎮靜治療即可滿足檢查，而對一些有創的檢查或治療，如增強CT、增強磁共振檢查以及眼科拆線、耳道異物、體表清創等短小手術，則需對孩子進行鎮靜鎮痛治療，達到深度鎮靜或全身麻醉的狀態，才能使孩子完全不哭鬧，以更好地完成檢查和治療。

小兒鎮靜鎮痛中心是昆明醫科大學附屬延安醫院麻醉科下設的一個診療部門，今年4月才成立。短短8個月時間里，已經幫助了800多個小患者順利接受了各種檢查和治療。獲得了廣大患兒及家長的好評。

在該中心工作的麻醉科護師楊倩雯表示，所有在該中心進行鎮靜鎮痛治療的孩子，都能成功進行相應的檢查和治療，目前的鎮靜成功率是百分之百。家長再也不用因為一個檢查而多次來到醫院了。醫生得到的CT片子、核磁共振的影像片子也照得更清晰了；做門診的小手術時，孩子也不用再哭得那么撕心裂肺了。最主要是檢查的結果也更可靠，醫生更能對癥下藥。

原本又哭又鬧的放療，現在乖乖做完了26次

這次探訪中，讓記者印象最深刻的是4歲的苗苗（化名）。小女孩不久前剛做了腦部惡性腫瘤切除手術，但由于腫瘤所處的位置距離大血管很近，考慮到手術安全，術中無法完全清除腫瘤，后續要進行放射治療（簡稱放療）和化療，以改善預后。

但精準到毫米的放療要求苗苗全程都不能有任何動作，而且每次放療的時間都不短。讓4歲的小孩在陌生的環境里自己一個人乖乖配合、一動不動做完放療？這簡直成了一件不可能完成的任務。

在輾轉跑了幾家醫院后，苗苗的父母帶著孩子來到昆明市延安醫院腫瘤科準備進行放療，然而，放療過程中如何讓孩子保持安靜卻成了難題。

張汝強介紹：“小兒放療的鎮靜鎮痛治療，因治療場所的特殊性以及治療的連續性，鎮靜鎮痛治療風險高、難度大，許多三級綜合醫院都沒有常規開展此項臨床工作，我們在云南省內率先開展了此項業務，如果到我們醫院也做不了鎮靜鎮痛，苗苗就只能前去省外進行放療了。”記者了解到，在到延安醫院之前，苗苗的父母已經作好了帶苗苗去廣州治療的打算。

苗苗被送到了小兒鎮靜鎮痛中心后，麻醉科主治醫師張汝強和他的團隊成員接診了苗苗，他們詳細了解了苗苗的病情，向父母耐心解釋并征得同意后，在放療室對苗苗進行了第一次鎮靜鎮痛治療，結果出奇地好，放療十分順利地完成了。

除了周末，苗苗每天都會來小兒鎮靜鎮痛中心接受麻醉，進而在專業醫護人員陪同、監護下進行放療。苗苗目前還未作完全部放療，但在完成26次放療后寶寶的病情得到了很好地控制。“目前飲食、精神狀態都很好，還長胖了1公斤呢！”苗苗父母高興地向醫護人員分享自己的喜悅。

麻醉后醒來的小患者，自己摘下了氧氣罩。李殷攝

鎮靜鎮痛麻醉會影響大腦發育嗎？

麻醉會影響大腦發育嗎？這是所有家長都在孩子進行鎮靜鎮痛治療過程中十分關切的問題。對此，張汝強表示：短時間、單次的麻醉對小孩子的腦部發育是無害的！家長們無須過多擔憂，相反，當孩子的病情需要盡快完善相應檢查和治療的時候，鎮靜鎮痛治療能為孩子提供舒適、專業的醫療服務，確保檢查結果準確可靠。同時，在進行檢查和治療期間，專業醫護人員會全程陪同、監護患兒，最大限度地保障患兒安全。“我們會認真評估每一個小孩，針對孩子的病情、生長發育狀況以及檢查、治療項目的不同，采取個體化的治療方案，并且，每一個孩子的蘇醒達到標準后我們才會讓他離院。”張汝強說。

張汝強提醒家長：在鎮靜治療前后，家長們要做的，首先是要如實向醫護人員提供孩子的病情、病史，二是一定要做好醫生交代的注意事項，包括鎮靜鎮痛治療前的禁飲禁食（即空腹）：禁水2小時；禁母乳4個小時；禁奶粉6個小時；禁止食用固體、難消化的食物8個小時以上；孩子蘇醒離院以后，在規定的時間內，家長也一定要看護好小孩。家長們要相信科學，正確理解小兒鎮靜鎮痛治療。他表示，希望能幫助更多需要幫助的患兒和家長，真正解決低齡患兒群體“看病難”“治療難”的問題。

云南網記者秦黛玥

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