【全球播資訊】云南牟定：“六個堅持”推動醫(yī)共體建設(shè)邁出新步伐

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近年來，云南省楚雄彝族自治州牟定縣認真貫徹落實中央和省、州關(guān)于緊密型醫(yī)共體建設(shè)的總體部署和工作要求，以“六個堅持”為統(tǒng)領(lǐng)，以“一體推進、部門協(xié)同、資源共享、資源下沉、素質(zhì)提升、考核激勵”為著力點，促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、資源利用和整體效益明顯提升，全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)邁出新步伐。

堅持高位推動，一體推進全覆蓋。成立由縣委書記、縣長任雙組長，有關(guān)部門主要領(lǐng)導為成員的推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導小組，明確職責分工、細化工作任務(wù)。制定出臺《牟定縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》。自2022年起，全面建立起以縣人民醫(yī)院牽頭，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦計中心、縣疾控中心和9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，90個村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化緊密型醫(yī)共體，全面實現(xiàn)醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。

堅持黨政主導，部門協(xié)同“一盤棋”。強化黨建引領(lǐng)，充分發(fā)揮黨組織把方向、作決策、促落實的作用，加大對緊密型醫(yī)共體的監(jiān)督執(zhí)紀力度。實行緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院領(lǐng)導班子成員任期制、任期目標責任制，按照“管好放活”原則，緊密型醫(yī)共體內(nèi)人事管理、機構(gòu)設(shè)置、人員招聘和引進、績效考核與薪酬分配、年度預(yù)決算執(zhí)行等由總醫(yī)院統(tǒng)籌執(zhí)行。將現(xiàn)行各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行開展信息化建設(shè)的機制，改革突破為由緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，促進互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式深度融合。

堅持夯實基礎(chǔ)，資源共享破難題。以“十四五”規(guī)劃項目和鞏固脫貧攻堅成果推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施為契機，縣鄉(xiāng)村三級公立醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施全部達到國家標準。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院經(jīng)評審達到二級甲等醫(yī)院的標準，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)全部達到省級評定標準，2022年以來，全縣公立醫(yī)療機構(gòu)門診、住院服務(wù)量分別為65萬人次、2.59萬人次。群眾衛(wèi)生健康服務(wù)獲得感日益增強，全縣疾病預(yù)防保健服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量進一步提升，逐步建立以家庭醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的服務(wù)模式。

堅持能上能下，優(yōu)質(zhì)資源下基層。將現(xiàn)行行業(yè)主管部門主導的人員流動，改革為緊密型醫(yī)共體統(tǒng)籌調(diào)控，逐步建立人員“能上能下，能進能出”的柔性流動機制，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人需求。建立專家工作站7個，有效促進技能傳遞、專家送診、雙向轉(zhuǎn)診的落實。緊密型醫(yī)共體內(nèi)形成雙向轉(zhuǎn)診機制，落實“一般疾病在縣內(nèi)解決，日常疾病在基層解決”的分級診療目標，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療健康服務(wù)。

堅持人才固本，提升素質(zhì)強隊伍。選派醫(yī)共體總醫(yī)院領(lǐng)導班子及業(yè)務(wù)骨干到有成功經(jīng)驗的安寧市醫(yī)共體跟班學習1批次，開展學習成果研討匯報，促進學習資源共享，達到“培訓一人，全體受益”的目標。目前，全縣擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1407名，縣級公立醫(yī)院醫(yī)護比達到1：1.59，衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大、素質(zhì)不斷提升，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)比例更加合理。

堅持評價增效，“兩個允許”促激勵。完善薪酬激勵及評價考核機制，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，按照國家政策，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，合理確定、控制績效工資總量和增幅。完善內(nèi)部考核分配辦法，堅持多勞多得、績優(yōu)酬優(yōu)，收入分配向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和業(yè)績突出的醫(yī)務(wù)人員傾斜。建立以縣域內(nèi)住院率、基層住院率、服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等為核心指標的績效考核評價體系，考核結(jié)果與財政投入、醫(yī)保支付以及領(lǐng)導干部薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

目前，牟定縣正按照既定的改革目標任務(wù)，守正創(chuàng)新、大膽實踐，蹄疾步穩(wěn)推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)。預(yù)計到2025年底，縣域內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)門急診人次占比達65%以上，縣域內(nèi)住院率達90%以上，二級甲等醫(yī)院穩(wěn)中有升，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面達到省級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準，居民就醫(yī)秩序更加有序規(guī)范，醫(yī)藥費用負擔合理控制，群眾健康水平明顯提高。實現(xiàn)“保基本、強基層、建機制”和“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的醫(yī)共體改革目標。

云南網(wǎng)通訊員 普仕鳳 聶銘 劉洪亮

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