“轉陰”后不到一周就“復陽”，怎么回事？

原標題：“轉陰”后不到一周就“復陽”，怎么回事？

這幾天，有多位網友

在社交平臺發帖稱

(資料圖)

自己感染新冠病毒

由陽轉陰后

抗原檢測又“復陽”

12月7日，河南的夏女士表示：經歷了高燒、渾身酸痛和味覺失靈等癥狀幾天后，我在家自測抗原結果為陽性。經過居家治療，12月9日、10日在癥狀消失后，連續兩天抗原結果顯示為陰性。但是12月12日由于同住人出現發燒、咳嗽等癥狀，再次自測抗原，結果顯示為陽性。

有類似的情況的還有家住北京的崔女士：我是在12月8日，高燒的第二天抗原檢測出陽性的，12月10日基本上已經不發燒了，12月14日在抗原轉陰兩天后，今天我又開始低燒了。

沒癥狀為什么“又陽了”？

自己到底陽不陽？

“復陽”是因為沒好徹底？

這些問題讓夏女士和崔女士

感到十分困惑

對此，上海長海醫院一位感染學專家表示復陽需要經過核酸檢測來確認，所謂“復陽”不排除自測抗原存在“假陽性”或“假陰性”；即使核酸檢測也顯示陽性，“復陽”也并不意味著疾病再次復發，很可能是當初還沒有痊愈，或是體內還殘留病毒核酸片段，這種情況不會造成疾病傳播。

這兩位的情況，一個是出現同住人感染情況，同住人感染勢必會造成病毒在居住環境內的擴散，此時處于同一居住環境下的人員抗原結果存在‘假陽性’的可能。

而另一位抗原檢測“陰性”后，又出現了類似癥狀，不排除該患者仍處在病程內，此時病毒載量較之前有所下降，因抗原檢測敏感性的問題，抗原結果當時呈現假陰性的情況。“抗原檢測結果呈陰性，意味著新冠病毒載量下降到了一定范圍內，從傳播的角度而言，此時患者傳播疾病的可能性已顯著降低。

對于如果是核酸也顯示陽性，該位感染科專家強調，對于“復陽”不必過于恐慌，大多數核酸復陽可能是體內殘留的病毒核酸片段，不會造成疾病傳播。打過疫苗的群體，感染新冠病毒后會調動起機體的免疫記憶，3~6月內對于同一毒株的感染可能性極低，只要出行時做好個人防護，不必過于擔心。

那么，復陽人群是否需要繼續在院治療？多次感染奧密克戎的可能性大嗎？

近日，廣州醫科大學附屬市八醫院唐小平/李鋒團隊、廣州國家實驗室鐘南山院士團隊他們的臨床研究證實，新冠病毒感染者復陽后是安全的。

復陽人群在社區和工作場所活動是安全的

新冠病毒感染者經過住院治療達到出院標準即可出院，但有些感染者出院后，在沒有接觸其他新冠病毒傳染源、且排除二次感染的情況下，仍舊會發生病毒核酸檢測陽性現象，通常簡稱為“核酸復陽”。病毒核酸復陽者是否具有感染性？生活中是否會造成密接群體感染？

廣州醫科大學附屬市八醫院研究員胡鳳玉表示：“新冠患者復陽的問題曾經也是臨床醫生關注的問題。”

為此，廣州八院在廣州國家實驗室的支持及鐘南山院士指導下，對此進行了深入研究。“我們納入了2021年‘廣州521’疫情至2021年11月底，累計800余例德爾塔新冠病毒感染者。”廣州醫科大學附屬市八醫院研究員李鋒說。這個研究持續半年。在2022年10月，廣州醫科大學附屬市八醫院唐小平/李鋒團隊和廣州國家實驗室鐘南山院士團隊對于核酸復陽問題的研究成果正式發布在《國家科學評論》（筆者注：英文名《NationalScienceReview》）上。

據介紹，該研究全面回顧、分析了2021年廣州醫科大學附屬市八醫院收治的全部德爾塔病毒康復者出院后病毒核酸檢測復陽的特點。

李鋒說：“研究發現，與住院階段相比，出院后，復陽人群的病毒核酸載量降低了10萬倍。在細胞培養實驗中，并未從樣本中分離出活病毒，在社區追蹤過程中也未發現社區傳播，這說明病毒核酸傳染性低，復陽人群在社區和工作場所活動是安全的。因此，新冠感染者出院后不應該被歧視。”

復陽人群無須在院治療

復陽后，會有什么癥狀？還需要治療嗎？

李鋒表示：“新冠感染者出院后，病毒核酸復陽期間，肺炎已經恢復，或者持續恢復中，大多數沒有癥狀，只有極少數有些喉嚨不適的主觀指標，但都缺少住院進行治療的臨床指標，這說明，核酸復陽時身體已經恢復，無須在院治療。”

接種疫苗可以明顯縮短病毒復陽時長

“本研究中也分析了疫苗接種與核酸復陽的關系，雖然疫苗接種不能避免患者復陽，但可以明顯縮短病毒復陽時長，減少高核酸濃度復陽概率。這也是從另外一個角度增加了對疫苗保護作用的理解。”李鋒說。

李鋒表示，目前落實新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）的要求，既往感染者出院（艙）后，呼吸道標本核酸檢測陽性，如未出現任何癥狀體征且核酸檢測Ct值≥35，不再進行管理和判定密切接觸者；如無傳播風險，不再進行管理和判定密切接觸者。

“這樣一來，對于復陽人群的精準管理，醫院在管理上可以更加有的放矢，節省資源；從公共衛生防控角度，可以減少流行病學調查和溯源的工作量。”胡鳳玉說。

陽性家庭成員共同居家　會造成重復感染嗎

北京急救中心主任醫師、中國醫院協會急救中心（站）分會秘書長陳志表示，陽性患者在抗原轉陰后，短期內一般不會再次感染。如果同住人員先后在1到2周內轉陰、痊愈，基本上康復期間是不會造成交叉感染、重復感染的。不過，如果轉陰1個月以后再次遇到高風險的傳染環境，則出現再次感染的幾率增大。對于青壯年，二次感染癥狀會比第一次輕，但是對于老年人，二次感染往往預示發生重癥的風險很高，要特別注意。

專家：奧密克戎加速變異　多次感染可能性加大

對于目前國內的流行株而言，“感染后半年內通常不會再次感染”的說法基本是正確的，但隨著具備更強免疫逃逸能力的新毒株流行，再次感染的安全窗口可能會縮短。而且，每個人的具體情況也因人而異，波動較大。

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