共筑醫保防護線 省醫保局舉辦醫保政策“五進”宣傳“進醫院”專場宣講活動

(資料圖)

云南網訊（記者 李紋秀）醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，直接關系到廣大人民群眾的切身利益和醫療保障制度健康持續發展。為進一步規范全省醫療機構醫保基金使用和監管，10月31日，云南省醫療保障局在云南省阜外心腦血管病醫院舉辦醫保政策“進機關、進社區、進鄉村、進企業、進醫院”專題宣傳活動——“進企業”專場宣講活動。

活動現場。李紋秀攝

現場，省醫保局基金監管處處長楊冬莉對省醫保局基金監管工作開展情況、“飛行檢查”的重要作用和《醫療保障基金使用監督管理條例》涉及醫藥機構的重點內容進行講解。

據介紹，省醫保局成立以來，采取多種舉措開展定點醫藥機構專項治理，聯合多部門打擊欺詐騙保行為，健全完善基金監管制度，有力有效維護醫保基金安全。連續4年組織開展了定點醫藥機構專項治理，并于2021年開展了基金監管存量案件“清零行動”，清理了醫保部門自成立以來尚未辦結的存量案件，實現基金監管存量案件全部“清零”。2021、2022年連續兩年，聯合省公安廳、省衛生健康委開展對“假病人”“假病情”“假票據”等“三假”騙保行為整治。2019年以來，先后制定欺詐騙保舉報獎勵辦法、省內飛行檢查辦法、醫保基金社會監督員管理辦法，建立重點案情曝光臺，完善醫保信用體系建設體制機制，建立打擊欺詐騙保聯席會議制度。

活動現場。李紋秀攝

云南省醫療保險基金管理中心主任王鳳林就定點醫療機構管理的發展歷程、《2022年-2023年度云南省省本級醫療保障定點醫療機構服務協議》內容、醫保經辦機構實施協議常見問題、違約責任、管理流程等進行了詳細介紹。現場人員就醫保基金監管“飛行檢查”、相關器材收費等進行提問，兩位政策宣講人分別予以解答。

本次活動采取網絡圖文直播，線上線下相結合開展政策宣講。全省多家醫院在線觀看了本場宣講。據了解，今年4月，省醫保局在全省16個州（市）、129個縣區同步啟動以“織密基金監管網共筑醫保防護線”為主題的集中宣傳月活動，采用“主播說醫保”、情景短視頻等方式在新媒體平臺集中宣傳、線上線下聯動，促使醫保政策進社區、進鄉鎮、進醫院，積極營造全社會共同關注并自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。通過此次活動的舉辦，有利于進一步幫助醫療機構干部職工透徹了解醫保基金監管相關政策，提升醫保經辦能力和服務水平，增強群眾對醫療保障服務的獲得感、滿足感、幸福感。

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