世界即時看！為“健康之治”貢獻“景東樣本”——景東縣以全周期管理方式系統推進醫療衛生行業腐敗和作風問題專項整治啟示錄

清晨，在景東縣人民醫院、縣中醫醫院和13個鄉鎮衛生院、3個分院，預檢分診、檢查治療、給藥注射……醫務人員穿梭在人群中，忙得一刻不歇。

沒有驚動旁人，縣紀委監委負責人在醫院進行側面調研，縣衛生健康局局長李鑫則在完成對鄉鎮衛生院院長的談話后又投入了新的工作。

(資料圖片僅供參考)

看著縣人民醫院的護士一路幫自己推著父親掛號、送檢、取藥，來自林街鄉丁帕村的張仕學連道“感謝”。

這看似平常的背后，一股向上向善的正能量正在激蕩。而對于親歷了醫療衛生行業腐敗和作風問題專項整治的景東干部群眾來說，如此良好局面，無異于“春回杏林”。

“查”字當頭

瞄準沉疴痼疾深挖細掘

過去兩年間，景東醫療衛生事業發展軌跡上留下了沉重的一筆——全縣13個鄉鎮衛生院院長、3個分院院長全部“淪陷”，縣中醫醫院原院長、縣人民醫院醫學影像科主任“中招倒下”。

猶如一場大地震，撕開了景東醫療衛生行業腐敗的黑幕，而震中直指一位“很會做人”的醫藥供應商。

憑借“敏于察言觀色、善于琢磨人性、精于籠絡人心”的“本事”，閆某及其主導的醫藥公司持續“圍獵”腐蝕景東醫療衛生行業領導干部，到案發前，他已壟斷景東醫藥市場10余年之久，成功繪制了自己的商業版圖。

更為嚴重的是，受醫療衛生行業風腐問題不斷隱形變異、迭代升級的“疊加影響”，景東2013年、2016年、2019年醫療衛生行風整治所取得的效果已經十不存一。

“要下足深挖細掘的功夫，以全周期管理方式形成查辦案件、剖析生態、督促整改、健全機制的閉環回路，一體推進‘三不腐’。”市紀委監委全面動員。

“要堅持標本兼治，決不能見子打子，決不能點到即止，決不能屢糾屢犯。”縣委態度堅決而明確。

盡管案件時間跨度長、涉及面廣、案情紛繁復雜，閆某本人甚至負隅頑抗——留置初期，對讓其說清問題的要求置若罔聞，甚至絞盡腦汁與辦案人員周旋，但景東專案組只有一個字：查！

正是在這樣的堅強決心下，專案組一圈圈收緊，一步步亮劍，將閆某的作案時間、行賄金額、“圍獵”腐蝕手段層層剝開。

而隨著調查的不斷深入，原本絲蘿藤纏、盤根錯節的情節被一點點拾掇清楚，醫療衛生行業存在的“定制式”招標投標、“規避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓等違紀違法問題被揭開了蓋子，徹底暴露在人們面前。

“愈人先愈己，醫者也自醫。”全縣醫療衛生單位也動起來了，通過采取自己找、同事幫、領導提的方法，認真查找風險因素和征兆性、苗頭性問題，重點查找在行使行政崗位職權、內部管理權過程中存在的廉政風險點，并相應擴展到崗位職責、業務流程的各個環節。

一次次抽絲剝繭尋問題，一遍遍排緯識經找疏漏，景東醫療衛生行業腐敗和作風問題被逐漸廓清——以閆某為代表的不法商人游走在灰色、黑色禁區，與部分領導干部沆瀣一氣、牟取暴利，嚴重破壞醫療衛生行業政治生態。

“破”字開道

推進正本清源刮骨療毒

醫療衛生行業沉疴痼疾為什么久治不愈？糾而不改、改而不實的根源在哪里？

深思之下，景東堅持在“破”字上下功夫，堅決消滅風腐問題滋生“溫床”。

破除醫商勾結的利益鏈條——

長期以來，不法商人想方設法“圍獵”腐蝕擁有話語權甚至決定權的臨床科室醫生、藥劑科負責人和院長，以此打通使用、采購、決策這三個醫藥購銷的關鍵環節。

因為禁不住利誘和軟磨硬泡，一些人在供應資質審核和藥品種類篩選、藥品數量設定上，或一路綠燈，或少開普藥、多開特藥，或“提速沖量”。

扭住問題“牛鼻子”不松勁，景東大力重整采購程序。

以縣人民醫院為例，對設備、耗材采購實行公開征詢，所有符合條件的供應商都可以參與進來；全部醫用耗材由設備科統一采購，統一入庫管理和統一出庫，實行統進統出。2022年，醫院召開采購征詢會44次，節約設備、耗材采購資金1053萬元，設備和耗材同比降幅達26%，做到了價格更低、質量更好、服務更優。

破除行賄人“全身而退”的幻想——

在醫生工作時“堵著辦公室門口談”，節假日前夕則成批扎堆候見……過去一段時間，“重受賄輕行賄”現象突出，不法商人因此常懷僥幸心理和投機心態，甚至進行更多更深的“圍獵”腐蝕。

行賄不查，受賄不止。景東堅決落實受賄行賄一起查要求，不僅將閆某及其主導的醫藥公司“連根拔起”，而且還嚴肅查處了黃某、鄧某等多名長期賄送禮品禮金的醫藥供應商。

值得一提的是，在此過程中，縣監委積極探索“監委移交線索—稅務核查賬務—監稅共同研判—監委配合調查”的監稅聯動協作辦案機制，不僅查清了行賄資金來源渠道和資金流向，構建起偷逃稅款的完整證據體系和鏈條，而且還追繳偷逃稅款、滯納金及罰金共計3100余萬元。

破除法不責眾、有功不罰的偏頗認知——

毋庸諱言，一些醫療衛生單位黨風廉政建設抓得不夠實，以案為鑒、以案促改的力度也不夠大，“業務上不出問題就不會有大問題”在許多干部職工的思想中依然占據一席之地。

而開展疫情防控以來，廣大醫務工作者作出了很大犧牲和奉獻，“違紀了也瑕不掩瑜”“有功不罰”等主張時見不乏。

“有功必賞，有罪必罰，則為善者日進，為惡者日止。”景東堅持既給予充分的政策又嚴格把握處理范圍，既遵從專項整治工作要求又符合法律規定，既突出主動從寬又做到被動從嚴，統籌考慮“節點前與節點后”“主動說與被動講”“數額大與數額小”三方面情況，準確定性，精準量紀。

正是在這樣的震懾與感召下，403人主動說明問題、退贓、上交不當得利，在確保醫療業務正常開展的同時，紅了臉、出了汗，排了毒、治了病，真正做到“人心不散、隊伍不亂、工作不斷”。

“立”字落腳

扎牢行業發展的制度籬笆

立足當下快速治標，建章立制長久治本。

針對專項整治中發現的薄弱環節和突出短板，縣紀委監委迅速反饋、及時跟進、精準督導，推動各醫療衛生單位立完牢之制還郁秀之林。

清晨，縣人民醫院院長馮周亮和院黨委書記楊春曉等醫院領導干部早早地來到辦公室，集中商討如何更好地落實院黨委會議事規則、院長辦公會議事規則以及書記院長碰頭會議制度等要求，杜絕走過場、浮表面和“決策一言堂，用人一句話，花錢一支筆”等情況的發生。

在前期自查自糾、規范采購程序的基礎上，截至目前，醫院已修訂完善規章制度76項，新制定規章制度25項，并引起了一系列“廉鎖反應”——隨著紀律約束的持續收緊，2022年，醫院順利通過云南省二級醫院推薦標準達標驗收；業務量不降反增，達到8%；患者次均住院費用下降近400元，進一步減輕了負擔。

“子規夜半猶啼血，不信東風喚不回。”在縣中醫醫院，一場“眼睛向內”的革故鼎新正在持續推進，從規范“三重一大”權責事項運行到強化對經營管理、重點項目推進的監督，從干部選拔任用、幫帶培養到交流輪崗、考核評價，醫院強力推動建章立制，實現監管體系全要素重構。

“以一個會議代替另一個會議，以及院務公開不及時、不全面、不規范等問題被徹底糾正。”院黨總支書記楊文章感慨，以前見怪不怪的違規違紀違法行為，已經成為許多干部職工心中的“警示牌”。

鄉鎮衛生院的“籬笆墻”也越扎越牢。在錦屏鎮衛生院，財務管理、獎懲激勵、績效考核制度執行被擺在突出位置，在制度的框架內向轄區7萬多群眾提供有溫度的服務，成為全院干部職工的共識。

作為醫療衛生主管部門，縣衛生健康局先后修改完善各類規章制度11項，推動形成以工作崗位為點、工作程序為線、監督制度為面，環環緊扣的廉政風險防控機制。同時，結合清廉醫院建設和緊密型縣域醫共體建設，建立常態化監督制約機制，進一步規范醫療服務和診療秩序。

“警”字入心

永葆“白衣天使”的本色

受到留黨察看兩年、政務撤職處分，安定鎮衛生院原院長老羅悔恨交加，“紀律的弦要繃緊，錯了就要改。”

曾幾何時，老羅也是拼時間、拼耐力、拼細心的“拼命三郎”，一心守護群眾健康的他，用腳步丈量過安定、漫灣等鄉鎮的每一寸土地，收獲過與鄉親們“同吃一鍋面”的情誼。然而，在不法商人的“圍獵”腐蝕下，他一步步失責棄守，從村民身邊的“好醫生”淪為受人指責的“案中人”。

“白袍點墨，終不可湔”。

老羅案件發生后，結合查處的其他案件，縣紀委監委一體推進以案促改警示教育，不斷在查辦案件、完善制度、加強教育、促進治理全鏈條銜接貫通上下功夫，努力讓制度和監督的缺失進一步得到彌補，讓心存僥幸的黨員干部迷途知返，讓類似問題不再發生。

從違紀違法人員的心路歷程、蛻變根源著眼，縣紀委監委深挖思想教育、權力運行、監督制約、體制機制等方面問題和漏洞，用6批14人的“連續輸出”，大展通報曝光“利器”鋒芒，在全縣范圍內引起強烈反響。

把警示當作“鏡子”照，把未病當作有病防。

專項整治工作期間，縣紀委監委和相關部門組織全縣醫療衛生行業干部職工觀看《醫者不仁必自毀》警示教育片，以“片中人”警示“看片人”。同時，到案發單位開展警示教育、蹲點調研和談心談話，推動查辦案件從處分決定“一張紙”到警示教育“一堂課”轉變。

個人自學、集中研討、座談交流、專題講座……全縣醫療衛生單位持續掀起醫德醫風建設大學習大反思大討論熱潮。有直指本心的探查——“成長進步的動機來自于哪兒？”有學思踐悟的考量——“如何在提供零距離服務的同時保持對紅包遠離式的行動自覺？”有自我防護的審視——“面對將來還有可能遇到的‘圍獵’腐蝕，應該怎么辦？”……

經過一輪又一輪激濁揚清、“掃灰除塵”，全縣醫療衛生行業勾肩搭背的現象沒了，觥籌交錯的場面少了，迎來送往的“規矩”破了。

知恥而后勇，知弱而圖強。

“穿上這身白大褂，我們就要把心思放到服務患者、提升素養、強化技能上去，不該去的不去，不該拿的不拿，不該沾的不沾。”縣人民醫院重癥醫學科主任盧丕軍如是說。

云報全媒體記者楊富東通訊員李虹羅曉清

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